Le 8 octobre 2024, la CPTS de Vitry-sur-Seine, en partenariat avec le réseau Serdiabète Île-de-France, a organisé une soirée thématique sur le suivi des patients diabétiques, rassemblant des professionnels de santé issus des secteurs libéral, hospitalier, médico-social et des habitants. Cette initiative s’inscrit dans un contexte local marqué par une prévalence élevée du diabète (6 % de la population, soit 5 700 personnes), dépassant les moyennes régionales et nationales.
Un objectif commun : renforcer la coordination et l’accompagnement
L’événement avait pour but de :
- Renforcer la collaboration entre professionnels de santé pour une meilleure prise en charge des patients.
- Présenter un outil de suivi des patients, conçu pour structurer les consultations et favoriser leur autonomie.
- Initier la co-construction d’un protocole ville-hôpital pour optimiser les parcours de soins.
Temps forts de la soirée
- Présentation de l’outil de suivi des patients : Plusieurs propositions d’amélioration ont été faites, notamment l’ajout de pictogrammes pour les populations allophones et l’intégration future d’un QR code vers des ressources locales.
- Intervention de Serdiabète et du CMS : Retour sur les actions éducatives et de dépistage en cours, avec une attention particulière portée aux populations en précarité.
- Dialogue avec un diabétologue de l’Hôpital Kremlin-Bicêtre : Discussion sur les attentes réciproques entre l’hôpital et les professionnels de santé locaux.
Projets à venir
- Semaine du diabète en juin 2025 : Actions de dépistage, stands de sensibilisation et ateliers éducatifs pour toucher un large public.
- Lancement d’un protocole de suivi partagé, renforçant la coordination ville-hôpital.
- Formation des professionnels à l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP), pour autonomiser les patients et améliorer leur gestion quotidienne du diabète.
Cette soirée a renforcé la dynamique collaborative autour du diabète, en mobilisant les acteurs locaux pour améliorer la prévention et le suivi des patients.
Télécharger : Carnet de suivi pour les personnes diabétiques
